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    頑固性高血壓怎樣治療?

    2018-11-21 08:26:38    點擊:

    大多數高血壓病患者經過抗高血壓藥物治療后,血壓可以控制在滿意水平,而少數高血壓病患者盡管接受了較大劑量藥物聯合治療,其舒張壓仍持續增高,保持在15.2kpa(115mmhg)以上,稱為頑固性高血壓。

    頑固性高血壓病因比較復雜,一般應從以下幾方面查原因。

    (1)飲食不當

    有些高血壓病患者是飲食不當造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食,如胡吃亂喝,煙、酒、糖、肥肉、動物內臟等一概不忌,加重了動脈硬化,影響了血管彈性,導致血管痙攣,可使血壓居高難下,因此,服降壓藥效果不佳。

    (2)用藥不當

    用藥單一,忽視了藥物的綜合治療,也往往是高血壓久治不降的原因,所以,高血壓病人要注意聯合用藥。同時,還應注意堅持用藥,既不可見好就停藥,也不可因久治血壓不降而放棄治療,頑固性高血壓病患者往往要終生服藥。

    (3)減肥不力

    對于肥胖型高血壓,往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關系,此類高血壓病人如果單純依靠降壓藥物治療,而不減體重,血壓下降往往不理想,所以,這類病人除堅持降壓治療外,還應注意減肥。

     

     

    (4)精神欠佳

    血壓升高與精神狀態不佳有密切關系,因為情緒不穩,交感神經處于緊張狀態,使體內兒茶酚胺類物質分泌增多,血管處于收縮狀態,進而血壓久治不降,因此,高血壓病人要注意自我調解,保持心情愉快,克服急躁情緒。

    (5)運動過少

    一些高血壓病人不愛活動,運動量過小,吃了睡,睡了吃,單純依靠藥物降壓治療,血壓常久治不降,因此,高血壓病人應加強體育鍛煉。體育活動不僅可降壓,還能除脂減肥,調節心理平衡,改善精神緊張狀態。

    對于頑固性高血壓,只要能找出血壓不降的原因,進行合理的治療,久治不降的血壓多能得到改變。

    頑固性高血壓目前降壓藥物的選擇多主張聯合用藥。一般首選鈣拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平等,此類藥物的特點是作用持久,副作用小,療效可靠。治療中若血壓降得不理想,動脈硬化較重,脈壓較大,則可加用血管緊張素轉換酶抑制劑,如卡托普利或依那普利,同時加用血管軟化藥維生素c、煙酸片;若心率快,則應加用β受體阻滯劑,如心得安、氨酰心安或美多心安等;若舒張壓高,脈壓小,體胖,則應適當加用利尿劑,如雙氫克尿噻、氨苯喋啶,但應注意補鉀,以防電解質紊亂,同時加用減肥降脂藥物安妥明、煙酸肌醇脂、谷維素等。

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